Q波異常不一定表示心肌梗死。在正常健康人中,Q波異常是比較常見的心電圖現象。因此,在做出心電圖結論時,需要考慮患者的性別、年齡、危險因素和症狀特點,並進行綜合分析。
僅僅根據Q波異常判斷是非常不可靠的。Q波異常在正常健康人中是生理性的現象,但首先需要排除其病理學意義,即是否由心肌梗死引起。
需要詢問患者是否平時有胸悶、胸痛等症狀,特別是在活動時,如行走、散步、上樓等是否有發作,以及每次症狀的持續時間,是幾分鐘還是更長時間。
最重要的是確定患者是否存在高危因素,如高血壓、高脂血癥和血糖異常,這些因素往往是心肌梗死的常見誘因。
如果患者的症狀特點非常吻合,並且具備心血管疾病的危險因素,就需要進行冠狀動脈CTA或冠狀動脈造影檢查,以精確判斷患者是否存在心臟供血問題。這兩種檢查都可以清晰地顯示心臟血管情況。
如果血管是通暢的,可以排除心肌梗死的可能性,但如果存在不同程度的狹窄,就需要相應的處理方案。
如果客觀檢查和患者的病史資訊特點並不支援心血管疾病,那麼Q波異常屬於生理性現象,因此不需要進一步檢查,也不需要特殊的藥物治療和干預,因為本身並不具備風險性。