下肢出現水腫,原因可以透過實際情況來判斷。如果是單側下肢水腫,可能是區域性原因導致的,如外傷、炎症、下肢血栓形成或嚴重藥物過敏等。根據病史、症狀體徵、外觀和影像學,尤其是超聲檢測,有助於鑑別診斷。
雙側下肢水腫可能是雙側下肢血液迴流障礙導致的,即血管功能障礙所致。影像學,特別是超聲檢測,有助於鑑別診斷。
若排除了區域性病變,全身系統性病變常見原因是心臟疾病、腎臟疾病、風溼疾病、內分泌疾病和肝臟疾病等,會導致下肢水腫。根據不同疾病的臨床表現,可以幫助進行鑑別診斷。例如,心臟疾病患者可諮詢病史,同時下肢容易出現水腫,夜間無法平臥或活動後感到疲勞。
腎臟疾病除下肢水腫外,還可能伴有眼瞼浮腫和尿中泡沫增多。血液檢測可能顯示白蛋白降低或肌酐升高。肝臟疾病、內分泌疾病和風溼疾病都具有各自獨特的特點。