需要考慮以下疾病的可能性,包括冠心病、肺部疾病、神經性疼痛。
1、冠心病,即心肌缺血。當心前區出現刺痛症狀時,首先需要排除風險最高的疾病。要明確這種疾病,患者需要就診當地醫院的心內科,與醫生進行面對面的診斷,以瞭解更多症狀的可能原因。
如果患者症狀發作與活動有密切相關性,每次持續3-5分鐘,休息後可以緩解,並且患者平時還有高血壓、高脂血癥、血糖異常、抽菸、喝酒、體重指數明顯超標等心血管疾病的危險因素,那麼就要高度懷疑心臟出現了問題。
為了準確判斷,需要進行心電圖、心臟超聲和冠狀動脈CTA檢查,尤其是冠狀動脈CTA,它是診斷冠心病非常可靠的檢查手段。一旦確診有冠心病,及時進行藥物干預和治療,有利於改善患者目前的症狀,降低疾病風險。
2、肺部疾病,例如胸膜炎或肋軟骨炎,有可能引起心前區刺痛症狀。但是需要透過胸部CT檢查來明確,與心血管疾病相比,風險明顯降低。
3、神經性疼痛。如果排除了器質性疾病,患者不存在上述問題,而客觀檢查結果正常,就需要考慮神經性疼痛。這往往是一種生理現象,與患者日常生活狀態和情緒狀態有關。在自主神經功能紊亂、焦慮症和心臟神經官能症患者中較為常見。
既然是一種生理現象,本身是無風險的。如果症狀頻繁發作,可以服用布洛芬緩釋片來改善症狀,該藥物非常有效。