老人腳踝部水腫的原因可能是多種不同情況造成的。如果只有一隻腳踝出現水腫,可能是因為區域性原因,例如外傷、炎症、蚊蟲叮咬或痛風結節。此外,下肢血管功能障礙或血栓形成也可能導致區域性水腫。外傷史可以透過瞭解是否曾受過外傷來判斷,而炎症除腫脹外還常伴有熱、紅、疼痛等感覺。
蚊蟲叮咬或過敏可能導致水腫區域感到癢。下肢血栓形成和血管功能不良通常在休息後會有所緩解。
如果兩隻腳踝都出現水腫,常見的區域性原因是下肢血管功能不良,尤其是靜脈瓣膜關閉不全引起的。除去區域性原因後,水腫可能是系統性疾病引起的,如心臟疾病、腎臟疾病、風溼疾病、內分泌疾病和肝臟疾病等。這些疾病都可能導致腳踝部水腫。
對於老年人來說,最常見的原因是心臟疾病和腎臟疾病。心臟疾病引起的腳踝水腫可能是心功能不全,特別是心力衰竭的表現。透過諮詢病史,可以瞭解是否有心臟疾病。經過心臟疾病治療後,水腫可能會緩解。腎臟疾病則會導致尿液中泡沫增多,同時血液中的蛋白可能異常增高。其他疾病也有各自的特點,有助於臨床醫生進行詳細鑑別診斷。