尿酸升高患者在未形成尿酸結石之前,很少會出現膝蓋疼痛。一般情況下,尿酸升高後形成的尿酸結石多發生在小關節,如腳的小指關節或跖趾關節等,而大關節形成尿酸結石的可能性較小。因此,如果尿酸升高導致膝蓋疼痛的話,需要排除膝蓋部位存在的外科性疾病的可能性。
所謂的尿酸升高是指血液中尿酸水平高於正常範圍,男性閾值為420umol/L,女性為360umol/L,出現高尿酸血癥時需要採取措施進行降低。
首先需要控制飲食中嘌呤物質的攝入,如動物內臟、海鮮,以及菜湯、魚湯、肉湯等。另外,多喝水可以促進尿酸透過尿液排出。必要時,可使用藥物來促進尿酸的排洩,如苯溴馬隆,也可以使用抑制尿酸合成的藥物,如別嘌醇和非布司他。
尿酸結石形成的臨床症狀主要表現為痛風結節,在小關節中沉積較為常見。因此,尿酸升高患者出現膝關節疼痛時,需要排除外科性疾病,進行相應的影像學檢查,如MRI、CT等,以幫助鑑別診斷。