老年人排尿困難可分為以下幾種情況:
一種情況是無尿狀態,可能由心衰、腎功能衰竭或攝入不足等原因引起。這時需要使用強心藥物和改善腎灌注的藥物,適當增加血容量,例如多飲水。但是,一般遇到這種情況需要到醫院進行專科治療。
另一種常見情況是尿路梗阻,包括輸尿管結石、腫瘤和腎積水等。男性患者最常見的原因是前列腺增生,需要採取措施解除梗阻,如使用擴張尿道的藥物,例如坦索羅辛等。對於出現急性尿瀦留的男性患者,可以在衛生間開啟水龍頭,聽著流水聲進行膀胱區熱敷,保持站立位,放鬆心情,努力排尿。如果尚未成功,需要立即到醫院進行導尿等處理。
對於女性患者,如果出現嚴重的排尿困難,多考慮盆底疾病的原因。此時可以優先進行導尿,然後進行盆底及康復功能鍛鍊,或者採取盆底重建手術治療,以恢復正常的排尿功能。