若痛風石導致關節功能障礙或關節畸形,則需採取手術切除治療。痛風石是痛風的典型表現之一,通常出現在耳廓或關節部位的面板下,呈黃白色贅生物。破裂後會有黃白色糊狀物或粉狀物流出,一般很少引發感染。然而,痛風石可能會導致關節功能改變、腫痛,甚至關節畸形。如果出現嚴重的關節損傷、關節功能改變甚至關節畸形,則需要透過手術治療。
痛風急性發作除了痛風石,痛風性關節炎也是非常典型的表現。常見於單側拇趾關節、食指關節,其次是腕關節、肘關節、膝關節、踝關節等。透過應用秋水仙鹼治療後,關節疼痛會迅速緩解,緩解後受累關節會出現面板瘙癢或脫屑,這是痛風性關節炎的典型表現。
臨床上,針對痛風發作的治療主要涉及幾類藥物。第一類藥物是非甾體類抗炎藥,如吲哚美辛、雙氯芬酸、布洛芬等,能夠迅速緩解痛風性關節炎症狀。第二類藥物是秋水仙鹼,在使用秋水仙鹼治療後,約90%的患者症狀可在約48小時內得到緩解。第三類藥物是糖皮質激素,若患者出現巨大痛風石,導致關節功能改變甚至關節畸形,則需要透過手術治療。