淺表淋巴結穿刺術主要用於進行淺表淋巴結的針吸活檢診斷、膿液診斷和治療。
一、手術適應證
1、用於對腫大的淺表淋巴結進行病因診斷和鑑別診斷。
2、進行腫大淋巴結的膿液抽出和治療。
二、手術禁忌證
1、高度懷疑或已經確診為原發性惡性腫瘤的病例。
2、位於靠近大動脈或神經的相對較小的淋巴結。
三、手術方法
1、選擇腫大並可疑性較大的淋巴結作為穿刺的部位。
2、對患者進行常規的區域性面板消毒，操作者需將左手食指和拇指消毒。
3、使用左手的食指和拇指固定腫大淋巴結，右手持有一次性注射器（10ml或20ml），將針頭從淋巴結頂部垂直刺入淋巴結中心。然後用左手固定注射器，右手拴拉針頭形成負壓。如果沒有抽出內容物，可以改變針頭在淋巴結內的方向，抽出內容物。此時，用左手的紗布按壓針眼，保持針管負壓狀態下，將注射器連同針頭迅速拔出，然後區域性用無菌紗布覆蓋，並使用膠布固定。
4、將注射器內抽吸物推到玻片上並均勻塗片，然後進行細菌和細胞學檢查染色。如果吸出液量較少，則可以將針頭內的液體推出並製作成塗片。
5、如果需要對淋巴結進行抽膿給藥，要從淋巴結上方高位進行鍼入，如果是淋巴結結核液化抽膿，則應從健康面板上方高位進行鍼入。
四、注意事項
1、選擇可疑性較大的淋巴結進行穿刺。在治療目的下，應選擇波動明顯的淋巴結。
2、當一次穿刺結果為陰性時，可以進行重複穿刺，或選擇其他腫大淋巴結進行穿刺。
3、穿刺時避免刺入過深，以免傷及深部組織。在鎖骨上進行淋巴結穿刺時，要注意避免傷及肺尖部位。
4、淋巴結穿刺結果為陽性具有診斷價值，但陰性結果不能排除某些疾病。
5、如果需要對淋巴結進行抽膿給藥，注藥量不應過大，並且應少於抽出的膿液量。