初次看到該描述時,我就猜測可能是漂浮拇,於是要求家長把孩子的照片發過來,果然和我的猜測一致,確實是漂浮拇。漂浮拇在手足畸形中所佔的比例相對較低,不像多指並指那樣常見,這導致很多家長對此缺乏瞭解,一旦遇到這種情況就不知道該怎麼辦。
漂浮拇最典型的特徵是缺少掌骨,而拇指和手掌之間只有一根鬆弛的皮蒂連線,使得拇指呈現漂浮狀,非常脆弱。針對這樣的情況,首先需要為拇指重建掌骨,使其具備較好的外觀,以保全五指。目前有兩種手術方案可重建掌骨,即跖骨重建和半掌骨移植重建。
跖骨重建是採用足部的跖骨,取其中的一部分來重建第一掌骨。由於足部是負重部位,因此取骨會多少對行走產生一定的影響,並且還存在一些骨吸收和壞死的風險,所以很多家長可能會有些顧慮。
半掌骨移植重建技術是從第二掌骨上取部分骨來重建第一掌骨。與跖骨重建相比,這種方法的骨吸收和壞死風險相對較低,由於手術不涉及身體其他部位,所以術後護理也相對簡單。半掌骨移植重建手術分為兩個階段,重建掌骨後還需進行第二個手術以恢復拇指的功能。兩個階段的手術完成後,拇指可以同時具備良好的外觀和功能。