幼兒懸浮拇指能保留下來嗎?多大可以做手術?

懸浮拇指,也被稱為漂浮拇指。所謂漂浮拇指,是指ⅢB、ⅢC和Ⅳ型肢體發育不良,表現為拇指掌骨與手掌骨無法完全相連,導致拇指可以隨意擺動。在過去,大部分漂浮拇指一般會選擇切除,用示指代替拇指,術後手部只剩下四根手指,這種方法稱為示指拇化。示指拇化方法的好處是手術相對簡單,效果比較確切,但弊端是失去了一箇手指,孩子只剩下四根手指。

如今,對於漂浮拇指來說,只要家長有保留拇指的意願,醫生是可以採取措施進行保留的。目前保留漂浮拇指並保留五指的方法主要有跖骨移植重建和半掌骨移植重建,選擇不同的治療方案,手術可行年齡也會有所差異。

如果選擇跖骨移植重建,也就是從孩子的腳上取骨,有遊離的直接指骨和帶有血管蒂的指骨的吻合,它們的手術時間也會有所不同。如果選擇遊離的指骨,手術可行年齡相對較小,但也不能過於年幼,因為太小對醫生的操作和術後的康復有一定影響。如果選擇帶有血管蒂的指骨吻合,手術可行年齡就要相對大一些。而選擇半掌骨移植重建,即從孩子的第二個掌骨取一部分進行第一個掌骨的重建,手術可行年齡在孩子6個月到1歲之間。也就是說,採用半掌骨移植重建可以幫助孩子更早地恢復拇指功能。

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