正常的舌苔一般是薄白均勻,乾溼適中,舌面的中部和根部稍厚,因此舌頭裡面存在白色的舌苔,可能是正常舌苔,也可能是異常舌苔,具體取決於舌苔的潤燥和滑膩表現,需要具體情況討論。
1、苔薄白而潤:
多為表證初起或陽虛內寒引起,由於裡邪氣較輕或邪氣在表未入裡,未傷胃氣,因此舌苔未發生變化。若是表證初起,則會出現惡寒、發熱、咳嗽、流涕等症狀,可以服用祛風解表的藥物,如桂枝湯;若是陽虛內寒,則會出現畏寒怕冷、四肢不溫等症狀,治療上可以服用散寒溫陽的藥物,如金匱腎氣丸。
2、苔薄白而滑:
多為外感寒溼或脾腎陽虛、水溼內停引起。若是外感寒溼,則會出現咳嗽有痰、發熱、惡寒、鼻塞聲重等症狀,可以服用祛溼解表的藥物,如人参敗毒膠囊;若是脾腎陽虛、水溼內停,則會出現四肢疼痛沉重、小便不利等症狀,可以服用溫陽利水的藥物,如真武湯。
3、苔薄白而幹:
多為外感風熱或涼燥引起,是由於熱邪、燥邪傷津,津液不足,舌苔失去濡潤而造成。若是外感風熱,則會出現發熱、微惡風寒、咽痛、咳嗽等症狀,可以服用辛涼透表的藥物,如銀翹散。若是涼燥,則會出現惡寒無汗、咳嗽痰稀、鼻塞咽乾等症狀,可以服用輕宣涼燥的藥物,如杏蘇散。
4、苔白厚膩:
多為溼濁內停、食積所引起。若是溼濁內停,則會出現胸悶脘痞、飲食不化等症狀,可以服用健脾滲溼的藥物,如參苓白朮散;若是食積,則會出現脘腹痞滿脹痛、噯腐吞酸等症狀,可以服用消食化滯的藥物,如保和丸。
5、苔白如積粉:
多由於內癰、瘟疫引起,是由於穢濁溼邪與熱毒相結,上泛於舌所致。若是內癰,則需要根據病位不同進行具體辨證論治;若是瘟疫,則會出現憎寒壯熱、噁心、嘔吐、頭痛煩躁等症狀,可以使用避穢化濁的藥物,如加味達原飲。
6、苔白而燥裂:
多為燥熱傷津、陰液虧損,舌面失去濡潤所引起,會出現大便祕結、口渴、舌紅等症狀,可以使用增液潤燥的藥物,如增液湯。