子宮內膜異位症可能導致以下後果:
1、痛經和下腹痛:子宮內膜異位症的病因包括卵巢巧克力囊腫、子宮腺肌症和盆腔內膜異位癥結節等。由於子宮內膜異位病灶內出血時血液積聚並無法流出,導致疼痛和下腹部不適。這種疼痛通常在月經開始前或期前出現,並在整個月經週期持續存在,多發生於下腹部和直腸區域,以盆腔中部較為常見,並可波及盆腔兩側或骨盆壁。
2、性交不適:如果子宮直腸陷凹有異位症或由於病變導致子宮後傾固定,性交過程中的碰撞或子宮收縮、上提會引起疼痛。性交前疼痛更加明顯,因為子宮內膜異位症病灶開始出血。
3、不孕:女性患有子宮內膜異位症時,盆腔內的異位病灶會引起盆腔粘連,導致輸卵管堵塞,使精子無法正常與卵細胞受精或將受精卵送入子宮內,從而導致不孕。卵巢的子宮內膜異位病灶,如巧克力囊腫,可能會導致排卵障礙,進而引發不孕。
4、宮外孕:異位的子宮內膜可以引起盆腔粘連,影響輸卵管的執行。受精卵無法順利運輸到宮腔內,可能停留在輸卵管、卵巢、腸管等部位,甚至大網膜。如果受精卵在這些部位生長髮育,就會發生宮外孕。
5、月經不調:子宮內膜異位症會對女性的正常月經產生重大影響。卵巢的子宮內膜異位病灶,如巧克力囊腫,可能導致排卵障礙,進而造成月經不調。子宮肌層的內膜異位病灶,即子宮腺肌症,會導致經期過長、經週期縮短、經量過多等月經異常表現。
6、腰痛和尿血:嚴重的異位子宮內膜可能侵犯或壓迫子宮旁邊的輸尿管,造成輸尿管積水,導致尿液下流不暢或腎盂積水,進而出現一側腰痛或血尿。
7、腹瀉、便祕和腸梗阻等症狀:由於子宮內膜可以長在任何地方,患有子宮內膜異位症的患者可能出現腹痛、腹瀉、便祕或週期性少量便血等症狀。嚴重情況下,由於異位症病灶對直腸或乙狀結腸的壓迫,可能出現腸梗阻。
8、惡變:極少數子宮內膜異位症患者可能發生惡變,如巧克力囊腫發展為卵巢癌。臨床上已報道此類情況,但其發生率極低,因此需要定期隨訪。