腔隙性腦梗死的治療方法會根據急性腦梗死患者的發病時間進行調整。如果發病時間在4.5小時以內,可以透過靜脈滴注阿替普酶來進行溶栓治療;超過4.5小時,主要採用口服阿司匹林進行抗血小板聚集治療。
對於無法耐受阿司匹林的患者,可以選擇口服氯吡格雷,並同時給予他汀類藥物。常用的他汀類藥物有阿託伐他汀和辛伐他汀。對於伴有高血壓或糖尿病的患者,需要積極調整治療方案。常用的降血壓藥物包括氨氯地平和厄貝沙坦,還可以考慮使用纈沙坦和依那普利等。
對於伴有糖尿病的患者,首選的口服藥物是二甲雙胍。在必要時,也可以使用胰島素進行降糖治療,目標是將患者的糖化血紅蛋白控制在六左右。如果患者存在高同型胱氨酸血癥,需要積極進行調節治療,可以口服維生素B6、葉酸片和甲鈷胺等。同時,如果患者伴有嚴重的身體症狀和體徵,還可以考慮進行鍼灸治療和康復治療。