腦梗死發作前可以先出現短暫性腦缺血發作,如果患者有這種發作,應及時治療以防腦梗死的發生和嚴重後果。
短暫性腦供血不足的主要症狀是短暫的肢體無力或意識不清,建議患者就診於神經內科,進行頭部CT和磁共振檢查,依據ABCD2評分來決定是否給予單聯抗血小板聚集藥物或雙聯抗血小板聚集藥物。如果患者同時伴有心房顫動,可考慮給予華法林或新型口服抗凝劑藥物。
短暫性腦缺血發作是由顱內動脈病變引起的一過性或短暫性局灶性腦或視網膜功能障礙。臨床症狀一般持續10-15分鐘,大部分在1小時內恢復,且不會超過24小時,一般不會造成神經功能缺損的症狀和體徵。影像學檢查,如顱腦CT或核磁共振,通常不顯示明顯異常。症狀和體徵可以多種多樣,取決於病變所累及的血管。
如果病因是頸內動脈系統的問題,患者可能出現發作性的肢體運動和感覺異常,還可能出現偏盲和言語功能障礙。如果是椎-基底動脈系統的問題,患者可能出現發作性的頭暈、噁心和嘔吐,還可能出現共濟障礙和平衡障礙。