針對顱內感染時腦脊液的特點,需要根據引起感染的病原體是否為細菌、病毒、真菌或結核菌來加以區分。
1、對於病毒性腦膜炎而言,在腦脊液檢查時,外觀呈現清亮狀,蛋白質輕度升高,而糖和氯化物則可能升高,也可能保持正常水平。
2、對於細菌引起的化膿性腦膜炎來講,腦脊液呈現渾濁的外觀,甚至有時與米湯相似。腦脊液的壓力增高,蛋白質也升高,細胞數量可能達到成千上萬,而生化檢查顯示糖含量較低,氯化物含量也可能較低。
3、對於結核性腦膜炎而言,在某些情況下腦脊液呈現清亮外觀,但在靜置一段時間後,液麵可能會形成一層膜。進行生化檢查時,鹽的含量較低,而糖的含量可能降低。
4、對於真菌引起的顱內感染,進行腰穿檢查時,腦脊液的壓力可能會非常高,甚至超過300mmH2O。氯化物和糖的含量可能較低,而蛋白質的含量較高。
根據以上不同的腦脊液特點,可以初步判斷顱內感染的病原體是細菌、病毒、真菌還是結核菌。