神經內科疾病是導致手腳發麻的主要原因。其中,腦血管疾病是常見的病因,包括基底節區和放射冠區的腦梗死,還可能由小量腦出血引起。這種病多發生在中老年人身上,並且通常是急性起病的。常見的相關病因有高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥、腦動脈瘤和動脈粥樣硬化等。如果患者出現手腳發麻症狀,應及時進行顱腦CT或核磁檢查以明確診斷。對於這種疾病,大部分患者的症狀是持續發作的,因此需要及時住院進行綜合治療。
如果患者的症狀是發作性的,很可能是前迴圈腦供血不足引起的。這種情況下,患者的症狀持續時間一般為10-15分鐘,很少超過半小時。一般情況下,顱腦CT檢查結果是正常的,但頻繁發作時也可能會進展為腦梗死,所以要及時治療。治療方法可以口服阿司匹林抗血小板聚集藥物,並且同時使用他汀類藥物來調節血脂,穩定斑塊。另外,如果患者出現雙手腳發麻的情況,很可能是由於末梢血迴圈障礙引起的。在臨床上,除了常見的慢性腦供血不足患者,糖尿病長期血糖控制不佳也可能是引起該症狀的原因。