急性腦缺血發作具有起病急、發病率高、致殘率高和死亡率高的特點,可能導致不同程度的神經功能損害,並可能導致死亡。溶栓治療是目前被證實最有效的治療方法,常用的溶栓藥物有兩種。
一種是rtPA。一般來說,如果患者發病在4.5小時以內並排除了相關的禁忌證,可以選擇給予rtPA靜脈溶栓治療,劑量一般為0.9mg/kg,最大劑量不超過90mg。治療費用大致在5000-10000元之間。當患者發病時間在4.5-8小時之內時,仍可考慮給予rtPA動脈溶栓治療,劑量為靜脈溶栓量的1/3,費用大致在10000-20000元之間。大約有2/3的患者可從溶栓治療中受益。
另一種是尿激酶。如果患者發病時間在6小時以內,可以考慮靜脈滴注尿激酶100-150萬單位,費用大約在1000元左右。由於靜脈溶栓治療存在一定的腦出血、消化道出血等併發症風險,所以在應用前必須對患者進行嚴格篩選。