下列情況下需要進行宮腔鏡檢查：
1、出現異常子宮出血：包括月經週期改變、經量增多、經期延長、月經週期頻繁、經期持續超過一箇月等情況，需透過宮腔鏡檢查來明確子宮狀況。
2、存在子宮內膜息肉：門診病人經期延長、經量過多，B超提示宮腔內有異常回聲或提示子宮內膜增厚，需高度懷疑子宮內膜息肉，進行宮腔鏡檢查以明確診斷。
3、影響子宮形態的子宮肌瘤：某些型別的子宮肌瘤呈宮腔內突出，例如黏膜下子宮肌瘤，常導致月經量改變，因此需要透過宮腔鏡檢查排除宮腔病變。
4、出現宮腔粘連：部分人流術後患者月經量明顯減少甚至停止，需高度懷疑宮腔粘連，並進行宮腔鏡檢查以確診。
5、存在子宮畸形：不孕症患者因宮腔內異常問題就診，經婦科彩超發現宮腔內出現縱隔樣改變，需進行宮腔鏡檢查以確定宮腔是否存在異常改變。
6、宮腔記憶體在異物：常見宮腔內異物指的是外取環後，環發生斷裂，部分環未被取出，需透過宮腔鏡檢查來確定異物形態、殘留程度、位置，並在檢查過程中將其取出。
7、對於不孕症患者，存在宮腔內異常情況導致無法懷孕的情況。胚胎在子宮腔內發育，若子宮腔出現問題，必然影響懷孕。因此，對於不孕症患者也有進行宮腔鏡檢查的指徵。
8、患有子宮內膜異常增生的患者，特別是更年期患者，出現月經淋漓不盡、一箇月仍未乾淨以及貧血蒼白的情況，經B超提示內膜厚度仍然較大，需透過宮腔鏡檢查來確定是否存在異常增生。
9、陰道排出異常分泌物的患者，如持續性分泌物或類似水一樣的排液以及惡臭感覺，需進行宮腔鏡檢查，瞭解子宮內膜是否存在異常情況。