子宮肌瘤可分為良性和惡性。其中,最常見的是位於子宮肌壁間或子宮漿膜下、黏膜下的平滑肌瘤,它們絕大部分為良性。然而,子宮內膜癌或子宮肉瘤是一種惡性腫瘤,屬於惡性子宮腫瘤的一種。需要注意的是,雖然大部分子宮肌瘤都是良性的,但並非100%都是。在臨床上也會出現罕見情況,例如子宮肌瘤發生變性,即由良性肌瘤轉變為肉瘤,從而成為一種惡性腫瘤。要進行明確診斷通常需要進行手術,並進行病理檢查。
此外,需要提醒的是,如果子宮肌瘤生長迅速並形成巨大腫塊,並伴有疼痛等症狀,進行B超、MRA、CT等檢查時出現異常變化,例如B超顯示較為豐富的血流情況,應警惕可能發生肉瘤變性,尤其是在絕經後的女性中。一般情況下,絕經後女性的肌瘤會萎縮或消失,如果肌瘤未能萎縮或反而增大,並且出現出血或疼痛等症狀,應警惕其可能發生肌瘤的肉瘤變性。在臨床上,需要透過手術檢查進行病理確診,為進一步治療提供依據。