子宮積液,即子宮腔積液,可以透過超聲檢查來發現。子宮積液產生的原因主要有以下幾種情況:
1、在月經期進行超聲檢查時,由於宮腔含有血液,可以在超聲下看到宮腔積液或宮腔積血,這是一種正常的生理情況;
2、在正常情況下,宮腔積液可以透過陰道排出體外。如果超聲檢查發現宮腔積液,有兩種情況。一種情況是積液過多,即分泌物過多;另一種情況是異物堵塞,無法排出。大多數情況屬於第二種情況。分泌物過多通常發生在出血量較多的患者,如月經過多。在進行B超檢查時,可以觀察到這種情況。此外,盆腔炎會導致子宮充血水腫,分泌物增多,進而引起排出不暢。除此之外,還有宮腔內異物阻礙排出的情況。在檢查時,應該詢問患者病史,例如是否曾接受過宮腔操作,如上環、取環、做人流等,以判斷是否因手術損傷導致宮腔或宮頸管粘連,從而導致積液或積血無法排出。另外,各種子宮內膜疾病,如宮頸內膜炎症引起的粘連,可能導致月經無法排出。
腫瘤也是一種原因,如在子宮頸管或宮腔接近子宮內口的黏膜下肌瘤和子宮頸息肉,都可能導致積液排出不暢。而在老年人中,由於絕經引起子宮萎縮,再加上分泌物的產生,可能導致排出不暢。在這種情況下,積液的產生往往是由於炎症引起,因此老年人有時候會觀察到宮腔積膿的情況;
3、惡性疾病如子宮內膜癌,會導致大量的分泌物無法排出。在這種情況下,患者通常沒有明顯的症狀,需要透過檢查來發現,並進行進一步的追蹤。
綜上所述,子宮積液的產生既包括生理性因素,如在月經期進行檢查時出現的宮腔積血問題,也包括病理性因素,如盆腔炎、月經過多等情況引起的血或分泌物過多而無法及時排出,以及宮頸管粘連、宮腔腫物阻塞頸管排出道、老年人因子宮萎縮導致宮口過緊,進而引起分泌物排出不暢的情況。對於患者應進行進一步的追查,尤其是要排除惡性疾病的可能性。