胃泌素17作為早期胃癌篩查指標,雖然並不具備特異性。因此,高胃泌素17水平並不確定為胃癌的特定指標。
胃炎也可能導致胃泌素17水平異常升高。高胃酸和高胃泌素血癥可能是由於胃泌素瘤、胃竇黏膜過度形成、殘留曠置的胃竇、慢性腎功能衰竭或腎功能恢復後的病人胃泌素恢復正常所致。當胃泌素17水平無法恢復時,常常提示存在萎縮性胃炎的可能。低胃酸或無胃酸和高胃泌素血癥則可能出現在胃潰瘍、A型萎縮性胃炎、迷走神經切除術後、甲狀腺功能亢進以及賁門失弛緩症、十二指腸潰瘍等情況下。
胃癌時,胃泌素的變化與病變部位有關。胃體癌時,血清胃泌素明顯升高,而胃竇癌時,胃泌素分泌減少。慢性腎衰時,腎臟對胃泌素的清除減少,從而導致胃潰瘍。當發現胃泌素17異常時,若考慮排除胃癌的可能性,可以進一步進行胃鏡檢查。
胃癌的診斷主要依靠臨床表現和胃鏡檢查。如果患者同時出現上腹部脹痛和不適感,或伴有貧血、黑便和體重減輕等情況,需要進行胃鏡檢查,並透過病理學檢查來確診是否存在胃癌。一旦出現以上症狀,患者應儘早進行胃鏡檢查,爭取早期發現、早期診斷和早期治療,以提高預後和延長生存期。