突然感到胸口憋悶時,首先要考慮排除冠心病和心絞痛等可能的疾病。其他疾病診斷包括氣胸、主動脈夾層、肺動脈栓塞和由大葉性肺炎引起的胸痛。
對於出現突發性胸口憋悶的患者,建議到醫院的心內科或急診內科胸痛中心就醫。首先可以進行患者胸口憋悶時和消失後的連續心電圖檢查,以比較兩份心電圖是否存在動態ST-T演變。如果有動態ST-T演變,則高度懷疑胸悶是由心肌缺血引起的。如果沒有動態ST-T演變,患者可以進一步進行抽血檢查以判斷是否存在心肌細胞損傷,並進行心臟彩超檢查以判斷是否存在心臟結構異常。此外,還可以進行冠狀動脈CT檢查,以判斷心臟表面冠狀動脈的狹窄情況並精確定位狹窄部位。
如果以上檢查排除了冠心病的可能性,則需要進一步考慮其他疾病,如進行胸部CT、主動脈CT和肺動脈CT檢查,以排除大葉性肺炎、氣胸、主動脈夾層和肺動脈栓塞等。