單克隆免疫球蛋白血癥,又稱未定性的單克隆免疫球蛋白病或無症狀漿細胞病。一般是指漿細胞異常增生,血清中存在異常免疫球蛋白(M蛋白),但沒有骨髓瘤、巨球蛋白血癥或其他漿細胞疾病的證據。其最常見的腎臟受累表現是腎小球腎炎,患者常出現疲乏無力、食慾減退、消瘦、貧血、水腫、高血壓和蛋白尿。嚴重蛋白尿會導致腎臟病綜合徵,並伴有不同程度的腎功能障礙。
腎臟病理光鏡下的主要發現為輕度或局灶增生性腎小球腎炎,少數重症患者則表現為內皮細胞和系膜細胞的嚴重、瀰漫增生,同時伴有中性粒細胞和巨噬細胞的浸潤。亦有報道顯示出膜增殖性、膜性和微小病變的表現。免疫熒光檢查證實了單克隆免疫球蛋白在腎小球的沉積,特異抗血清檢測則顯示了迴圈M蛋白在腎小球沉積物中的存在。電鏡觀察發現了膜內內皮細胞和上皮細胞下的電子緻密物沉積,或僅存在腎小球微小病變的變化。