尿激酶溶栓的使用需要注意以下幾點:
首先,作為一種溶栓藥物,最常見的併發症是出血。出血可分為淺表部位的出血,如面板、黏膜或血管穿刺點出血,以及深部出血,如腦出血、消化道出血等。嚴重的出血病例可能導致死亡。因此,一旦出現出血徵象,應立即停止使用尿激酶,並在必要時進行輸血或輸入紅細胞。此外,尿激酶作為內源性纖溶酶原啟用劑,並無抗原性,但個別患者可能會出現輕度過敏反應,如皮疹、支氣管痙攣等。一些患者在溶栓過程中還可能出現噁心、嘔吐、食慾不振等症狀。最後,少數患者在溶栓治療過程中可能出現肝功能改變。
其次,溶栓藥物有一些禁忌症。對於急性消化道出血、急性腦出血、陳舊性腦梗塞,以及近兩個月內發生過顱內或脊髓外科手術(如顱內腫瘤、動靜脈畸形、動脈瘤等),不建議使用尿激酶進行溶栓治療。此外,相對禁忌症包括心肺復甦時間延長、嚴重高血壓、近四周內有外傷、三週內有手術或組織穿刺、妊娠和分娩後10天等。這些都屬於相對禁忌症。