消化道出血的判斷方法如下:
1、出血程度評估:成年人每天出血量超過5毫升,出現糞便潛血陽性,超過50毫升出現黑便;胃內積血超過250毫升,出現嘔血;出血量超過400毫升,出現頭暈、心悸、乏力等症狀;短時間內出血量超過1000毫升,為消化道大量出血,可能導致休克;
2、判斷周圍迴圈衰竭:當消化道出血未能及時消除時,可以透過觀察血液迴圈狀態來評估血容量,例如體位性低血壓的出現提示早期迴圈容量不足,從平臥位轉為坐位或站立位時可能出現暈厥,因此應避免站立姿勢;
3、判斷出血是否停止:黑便不能作為上消化道出血是否停止的指標;如果消化道仍然出血,可能會出現反覆嘔血或黑便;即使經過充分補液和輸血後周圍迴圈衰竭狀態沒有明顯改善;血紅蛋白計數和血細胞持續下降;在補液和尿量正常的情況下出現血尿素氮升高可提示出血仍在進行中。