手部感到麻痺和發脹，導致無法緊握拳頭的情況，在臨床上常見於頸椎間盤突出症、吉蘭-巴雷綜合徵、周圍神經炎、手部外傷、類風溼關節炎以及腦梗死等疾病。在就診前，應儘早確診病因，以便進行鍼對性治療。
頸椎間盤突出症的患者往往久坐或長時間低頭，導致頸椎間盤突出，進而壓迫神經根。這可能會導致頸肩部疼痛、手部麻痺和發脹等症狀，進而影響手部的功能，導致無法緊握拳頭。治療方面，需進行頸部按摩和活動，避免長時間持續坐姿和低頭活動。在醫生的指導下，可能需要接受頸部固定或牽引治療。
吉蘭-巴雷綜合徵通常與感染和自身免疫反應有關。患者可能會出現雙下肢無力的症狀，隨著病情進展，手部肌肉無力、麻痺、發脹、緊握拳頭困難以及呼吸困難等症狀可能會出現。治療方面，可根據醫囑使用地塞米松、免疫球蛋白、輔酶Q10等藥物進行治療。
末梢神經炎可能由感染、中毒或糖尿病患者血糖控制不穩定等原因引起。患者可能會出現手腳麻痺、發脹、刺痛等症狀，嚴重時甚至無法緊握拳頭。治療方面，應在醫生指導下使用維生素B1片、甲鈷胺片等治療神經營養。對於血糖控制不穩定的情況，需要積極使用降糖藥物如格列齊特片和胰島素進行治療。
手部受到擠壓或切割等外傷後，可能導致神經損傷。當受損的神經尚未完全恢復時，可能會出現手部麻痺、發脹、握拳無力和緊握拳頭困難等症狀。治療方面，可使用神經營養藥物配合理療和康複訓練等方法。
類風溼關節炎的患者多長期處於潮溼環境或受到鏈球菌感染等原因。患者可能會出現早晨僵直、手指關節疼痛、麻痺、發脹以及緊握拳頭困難等症狀。治療方面，可根據醫囑使用阿莫西林、布洛芬膠囊等藥物，並結合理療和鍼灸等方法治療。
腦梗死可能由腦動脈硬化等原因引起，在運動神經受壓的情況下，可能會出現手部麻痺、發脹、緊握拳頭困難以及肢體無力和活動受限等症狀。治療方面，可按醫囑使用血塞通片、阿司匹林、曲克蘆丁片等藥物進行治療。