鎖骨與肩膀的連線處是肩鎖關節,當肩鎖關節部位出現突起時,常需要考慮到肩鎖關節病變,常見的病變包括肩鎖關節脫位、鎖骨遠端骨折和肩鎖關節炎。
肩鎖關節脫位是由於肩部受到外力傷害導致關節韌帶斷裂而引起的,突起明顯,伴有明顯的關節部位疼痛,疼痛加重時提醒肩膀,還可能出現琴鍵徵,即按壓區域性時類似按下鋼琴鍵的感覺。一般需要透過肩關節的X線或CT等檢查進行確診,輕度的半脫位可進行保守治療,如上肢的懸吊固定等。對於明顯脫位的患者,需要進行手術治療,如切開復位和鋼板內固定手術。
鎖骨遠端骨折常見於摔倒、撞擊等肩部外傷後,此時鎖骨遠端的骨折端明顯移位,鎖骨突起,還可能出現區域性疼痛、明顯的按壓疼痛和異常活動等症狀,症狀類似於肩鎖關節脫位。需要透過肩關節的X線或CT等檢查進行診斷和鑑別。對於明顯疼痛的患者,可在醫生指導下使用布洛芬膠囊、阿司匹林片等藥物緩解疼痛症狀。此類鎖骨遠端骨折通常明顯錯位,需要進行切開復位和內固定手術治療。
肩鎖關節炎多見於肩鎖關節長期勞損、過度牽拉等情況,易引發關節的炎性反應,導致區域性炎性病灶增生,嚴重時可導致區域性異常突起,需要藉助超聲或核磁共振等檢查進行診斷。患者可以遵醫囑口服非甾體類消炎藥物如阿司匹林、吲哚美辛等進行消炎和鎮痛,或進行熱敷、理療等治療以緩解症狀,必要時需進行手術治療。
此外,出現皮下囊腫也可能導致硬塊,易被誤為骨突。當發現肩鎖關節部位有異常突起,並伴有明顯疼痛或功能障礙時,建議及早就醫,由專業醫生進行專業診療。