四個月大的寶寶抓頭髮有可能是由生理或病理因素引起的。生理因素包括頭上的汙垢造成的頭癢以及穿得過多導致的頭部出汗引發瘙癢。這些都是正常的生理現象，一般無需特殊處理，只需要定時給寶寶洗頭、洗澡來保持清潔和衛生即可緩解症狀。
病理因素可能包括以下幾種情況：
1. 缺乏元素：如果寶寶缺乏維生素D和鈣，會導致機體的興奮性增加，使分泌物增多，從而出現多汗、頭皮癢等症狀，進而引發抓頭髮現象。這時需要及時就診，遵醫囑服用維生素D滴劑等藥物治療，同時多晒太陽有助於緩解症狀。
2. 溼疹：溼疹是一種由內外因素引起的劇烈瘙癢的面板炎症反應。有可能是塵蟎、花粉等外界物體刺激到寶寶的頭部面板，進而引發抓頭髮現象。溼疹往往伴隨皮損，具有多形性、對稱性和易反覆發作的特點。此時可遵醫囑使用糠酸莫米松乳膏等藥物進行治療。
3. 脂溢性皮炎：脂溢性皮炎是一種發生在皮脂溢位基礎上的慢性炎症，常伴有不同程度的瘙癢。由於寶寶的皮脂腺分泌功能亢進，可能會導致頭皮上的皮脂過多溢位。如果不及時清潔，細菌、灰塵等物質可能會引發炎症，導致頭部面板瘙癢，進而出現抓頭髮現象。可遵醫囑使用水楊痠軟膏等藥物進行緩解，也可使用維生素B2片、維生素B6片等藥物進行緩解。
需要注意的是，由於寶寶的面板較嬌嫩，清潔時應避免使用肥皂等鹼性物質，以免加重面板炎症症狀。應多給寶寶晒太陽，同時處於哺乳期的媽媽也要多攝取含鈣食物，如牛奶、雞蛋、黃豆等，以保證寶寶的營養均衡。及時就醫並遵醫囑進行積極的對症治療是緩解症狀的關鍵。