孕婦出現總膽汁酸升高時,首要做法是全面完善相關輔助檢查,以進一步明確病因,並針對具體原因採取治療措施,以獲得更好的療效。對於最近一段時間內食用大量高膽固醇食物的患者,在考慮複查時應選擇適當的時間。如果複查結果正常,應考慮與飲食因素相關,因此應避免類似情況的再次發生。
同時,建議孕期飲食攝入富含高蛋白質和高維生素的食物,如豆製品、乳製品、魚類、新鮮水果和蔬菜等。對於孕前存在病毒性肝炎或肝硬化等基礎性肝臟疾病的情況,這些基礎疾病可能與總膽汁酸升高有關,因此需重點進行肝臟保護治療。如果乙肝病毒DNA明顯升高,還應及時口服抗病毒藥物,如拉米夫定,該藥較為安全。
如果總膽汁酸升高是由妊娠期肝內膽汁淤積症引起的,則應高度重視,並積極應用維生素能量合劑來降低膽汁酸水平,同時可以考慮口服相關藥物治療,如熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸和地塞米松等。對於孕期達到36周以上、胎兒已達成熟並且孕婦一般情況較好的患者,應及時進行剖宮產,以結束妊娠。