腫瘤患者飲食的要求是低碳水化合物、高脂肪和高蛋白。但是低碳水化合物並不意味著不能吃米飯和饅頭;高脂肪並不意味著可以無限制地放油炒菜;高蛋白也不意味著可以無限制地吃大魚大肉。這裡的高低是指與普通飲食相比的供能比例,而不是食物的數量。正常飲食的供能比例一般為碳水化合物50-65%,蛋白質10-15%,脂肪25-30%;而腫瘤患者的飲食供能比例沒有統一的標準,一般建議脂肪的比例為40-50%,蛋白質為15-25%,碳水化合物為30-40%。
下面給出一箇肺部腫瘤患者的食譜舉例:該患者是一箇50歲女性,身高160釐米,體重50千克,白蛋白濃度為30克/升,血紅蛋白濃度為98克/升,電解質和肝腎功能正常,無胃腸疾病史,食慾也正常。
第一步是根據患者的身高、體重和營養狀況評估,計算出該患者每天需要的熱量為1600-1700千卡。
第二步是根據這個熱量需求制定一日飲食的種類和數量。早餐可以包括一箇拳頭大小的素包、250毫升牛奶或無糖豆漿和一箇雞蛋。加餐可以吃2-3個核桃。午餐可以包括一箇拳頭大小的饅頭、一箇巴掌大小的清蒸魚塊和一盤涼拌生菜。加餐可以吃一箇小蘋果。晚餐可以包括一箇拳頭大小的米飯、一碗冬瓜燉排骨(含2-3塊排骨)和一盤清炒西蘭花。這樣的安排大約提供了每個餐點約400千卡的熱量。
第三步是將炒菜所用的油限制在30克。
第四步是計算每天總攝入的熱量,大約為1670千卡。蛋白質攝入量為83克,佔總熱量的20%,脂肪攝入量為78克,佔總熱量的42%,碳水化合物攝入量為160克,佔總熱量的38%。
腫瘤患者的飲食要根據均衡飲食的基礎適當調整各種營養素的供能比例,而不是極端地只吃或不吃某種食物。不同患者和不同腫瘤疾病所面臨的營養問題也不盡相同,因此,在制定個體化飲食調節建議時應諮詢營養醫師。制定長期食譜時,可以充分利用同類食物之間可替換性,增加食物多樣性。同時,應根據患者的口味喜好適當考慮,以增加食慾。