長期使用降壓藥物可能對男性的性功能產生影響。其中,螺內酯是一種常見的降壓藥,會導致男性乳房增生、性慾下降和勃起功能障礙。其他利尿劑很少引起性功能障礙,而交感神經降壓藥,如可樂定和利血平,會阻塞交感神經,從而導致勃起功能障礙。
胍乙啶是一種外周交感神經阻滯劑,可以引起射精障礙。而酚苄明和酚妥拉明的使用可能會導致性高潮消失。選擇性α1受體阻滯劑哌唑嗪不會產生射精障礙,但會導致勃起功能不良。β受體阻滯劑會降低性慾並導致勃起功能障礙。然而,對平滑肌有直接影響的鬆弛劑、血管緊張素轉化酶抑製劑和鈣通道阻滯劑不會影響性功能。
慢性高血壓患者通常需要更高的收縮壓才能保證陰莖動脈的血液流通,以達到足夠的血流供應。由於服用降壓藥物,收縮壓可能無法達到所需的高度,從而導致勃起功能障礙和供血不足。