慢性腎功能不全是一種常見的慢性疾病,我國40歲以上的人群中患病率高達10.8%。該病屬於隱匿性疾病,早期多數患者沒有症狀。
一旦發現患有慢性腎功能不全,飲食應該注意提供充足的熱量和優質低蛋白、鉀、磷、鈉和維生素的平衡膳食。在能量方面,慢性腎功能不全患者每公斤體重每天需要提供30千卡的熱能,並應攝入優質低蛋白的飲食。對於Ⅰ-Ⅱ期的慢性腎功能不全患者,每天每公斤體重應攝入0.8克蛋白質。而進入Ⅲ期以後的慢性腎功能不全患者,蛋白質供應量應減至每公斤體重0.4-0.6克。在蛋白質來源上,建議提供優質蛋白質,其份量佔總攝入量的1/2-2/3以上,這對於患有慢性腎功能不全的患者非常重要。優質蛋白質主要來自於禽類、魚、肉、蛋、奶類和大豆等植物蛋白質。患者應採用低脂飲食,儘量使用植物油而不是動物油,並儘量減少膽固醇的攝入,少食用動物肝臟、蛋黃等食物。對於慢性腎功能不全的患者,礦物質平衡也非常重要。當患者缺乏維生素D時,應積極補充維生素D。
如果患者出現高鉀血癥或少尿狀況,應儘量減少攝入富含鉀的食物,例如含鉀較高的新鮮蔬菜和水果。當慢性腎功能不全進入Ⅲ期以後,磷的攝入量也應減少,通常每天必須控制在800毫克以內,患者應儘量少吃或不吃動物肝臟、蛋黃等富含磷的食物。對於鈉的供應,由於慢性腎功能不全的患者往往伴有高血壓,建議患者每天攝入的鈉鹽應控制在5克以內。