Lefort骨折的分類主要是基於臉部上頜骨、鼻骨、顴骨以及其他顱面骨的連線位置。根據骨折線的高低位置,將Lefort骨折劃分為Lefort骨折Ⅰ型、Lefort骨折Ⅱ型、Lefort骨折Ⅲ型。不同型別的Lefort骨折表現出不同的症狀,例如咬合不良和熊貓眼徵等。
1、Lefort骨折Ⅰ型也被稱為低位骨折或水平骨折,主要是上頜骨低位或水平方向的骨折。骨折線與鼻孔水平,影響到上頜翼突縫上方的牙槽,導致咬合不良。此類骨折會導致前牙或後牙牙槽損傷和移位,使上下脣無法完全閉合,引起咬合功能障礙。
2、Lefort骨折Ⅱ型也稱為中位骨折或錐形骨折,骨折線沿著鼻額縫向兩側,橫穿鼻樑、內側壁、眶底和顴上頜縫,然後沿著上頜骨側壁的翼突延伸。此類骨折可能導致腦脊液洩漏,表現為血腫。骨折後損傷區域性血管,造成血腫和瘀斑,還可能出現熊貓眼徵。
3、Lefort骨折Ⅲ型也被稱為高位骨折或顱面分離骨折,位於相對較高位置,延伸至顴弓。骨折線從鼻額縫向兩側橫過鼻樑、眶部,然後經顴額縫延伸至翼突,導致顱面分離。此類骨折常伴隨顱底骨折或顱腦損傷,可引起嚴重的腦出血、腦脊液洩漏以及額部和鼻部的出血癥狀。還可能出現腦脊液洩漏明顯、頭痛和顏面畸形等症狀。如果骨折後存在開放性創口,瘢痕收縮後可能導致嚴重的顏面畸形。
臨床上,通常根據不同型別選擇相應的治療方法。Lefort骨折Ⅰ型通常可以透過外固定措施恢復正常位置,而Lefort骨折Ⅱ型和Lefort骨折Ⅲ型需要採用開顱手術進行復位和固定治療。