孕婦凝血四項檢查的關鍵指標包括凝血酶原時間、凝血酶原活動度、纖維蛋白原以及D-二聚體。一般情況下,臨床上對血酶原活動度的參考比較有限,而纖維蛋白原濃度則是一箇更有意義的參考專案。
正常人體內的纖維蛋白原濃度為2-4g/L,而孕婦體內的纖維蛋白原濃度通常高於4g/L。D-二聚體在孕期也是一項相當有意義的檢查指標,但是在孕期並沒有確定的標準值。正常人群體內D-二聚體的濃度通常小於500μg/L,但在孕婦群體中存在個體差異。有些孕婦體內D-二聚體的濃度可能超過1000μg/L,而當孕婦體內D-二聚體的濃度超過2000μg/L時,則存在明顯的異常情況。因此,產科醫生需要根據孕婦個體差異對孕婦體內D-二聚體進行動態追蹤。
凝血酶原時間主要用於隨訪孕期抗凝治療的效果。對於凝血酶原活動度,臨床上通常透過觀察凝血酶原時間是否延長一倍來參考凝血功能是否受到影響。如果出現凝血功能障礙,孕婦必須積極尋找原因,並根據病因進行治療,或者及時終止妊娠。因為導致凝血功能障礙的疾病,如妊娠期急性脂肪肝、嚴重肝炎和肝硬化,往往對孕婦的危害更大。此外,HELLP綜合徵也可能導致凝血功能障礙,因此在孕期進行凝血功能檢查非常重要。