尿液檢查中,酮體和葡萄糖的同時存在可能意味著糖尿病患者的病情加重。通常情況下,正常人的尿液檢查中酮體和酮糖均為陰性。然而,當糖尿病患者的血糖明顯升高時,大量的葡萄糖會隨尿液排出,並超過腎小管的重吸收能力。這就導致了尿液中出現了葡萄糖。隨著血糖升高程度的不同,尿液中的糖可以呈現為(+)到(++++)的形式。
尿液中酮體的產生是因為機體在碳水化合物功能障礙或碳水化合物不足的情況下,只能透過脂肪分解來供應能量。脂肪分解會導致酮體過多生成,而酮體是一種酸性很強的物質。當酮體生成過多時,會導致血液中酮體水平升高,尿液中也會出現酮體陽性。在正常人飢餓的狀態下,也可以出現尿液中酮體的存在。
根據酮體升高的程度不同,尿液中的酮體可以呈現為(+)到(++++)的形式。嚴重的酮體升高還可能導致酮症酸中毒。因此,當患者尿液檢查中同時存在酮體和葡萄糖時,應該考慮糖尿病酮症或者糖尿病酮症酸中毒的可能。糖尿病酮症和酮症酸中毒都是糖尿病的急性併發症,需要積極予以處理。