胃癌可分為早期和進展期兩種型別。早期胃癌在CT上通常很難被髮現,因此需要透過胃鏡檢查進行診斷。而進展期胃癌則是指中晚期胃癌,癌細胞已經侵犯到黏膜下層,甚至進一步侵入肌層。
CT檢查中,進展期胃癌的主要表現為侷限性或瀰漫性胃壁增厚,這種增厚一般呈凹凸不平的形態,甚至可能出現潰瘍,胃腫瘤呈現僵硬的特徵。若癌腫較大,已經蔓延到胃壁之外,甚至侵犯到周圍組織,如肝左葉或胰腺,則可在CT上觀察到這些情況。若癌細胞發生轉移,CT影象上會顯示腹腔或肝胃韌帶之間的淋巴結增大或腹膜後淋巴結的轉移。中晚期患者常出現遠處轉移,例如多箇低密度的轉移病灶可在肝臟CT影象上觀察到。
根據CT表現的不同,胃癌可分為四個期別。一期是侷限於胃腔內腫塊而無轉移,也未侵犯鄰近器官;二期是胃壁增厚≥1cm;三期是胃癌除區域性表現外,已侵犯到鄰近器官;四期已出現遠處轉移。因此,透過CT表現的分期診斷可幫助醫生對胃癌進行準確判斷,為患者提供最合適的治療方案。