典型的肺結核在CT上呈現出一些獨特的特點，可以概括為三多三少。即多灶性、多形態、多鈣化，少腫塊、少結節堆聚、少增強。肺結核的診斷依據如下：
1、好發部位：肺結核常常好發於上葉尖後段和下葉背段，這是其最基本的特徵。
2、形態：病灶呈現出多種不同形態的混合影像，如條索狀陰影、大小不等的結節、空洞和實變等。
3、多部位：很多典型的肺結核常常侵犯到多箇肺葉或肺段。
4、常有結節：肺結核在CT上常常顯示出大小不等的多髮結節，而且肺結核多發的結節一般都較小。如果結節較大且分佈不均勻，則需考慮是否為轉移性腫瘤，如肺癌。
5、少結節堆聚：一般情況下，結核結節不會呈聚集分佈，而是相對分散。
6、少腫塊：肺結核很少形成腫塊，一旦形成腫塊，需要考慮是否為腫瘤。
7、少增強：肺結核的強化現象一般不明顯。
8、多鈣化：肺結核生長緩慢，容易形成鈣化灶。
9、病灶變化緩慢：如果經抗感染治療後3-5天病灶吸收大部分，幾乎可以排除肺結核的可能性。
10、衛星病灶：肺結核的結節常常是多發的，即使只有一箇結節，也經常伴隨有衛星病灶。
11、肺結核的病灶內壁光滑，壁較薄，而肺癌空洞的壁較厚。
12、結核性毀損肺：肺結核可導致肺組織嚴重毀損，使其幾乎失去功能。
13、結核易沿支氣管播散：結核病灶很容易沿著支氣管擴散，多數病灶分佈在支氣管周圍。