根據肌酐分期,第Ⅰ期被稱為代償期,而第Ⅱ期則是失代償期,其數值範圍為177-442μmol/L。在這個範圍內,能否治癒完全取決於患者的基礎病和併發症。一般情況下,去除引發因素後,肌酐水平可恢復至正常水平。對於多年患有慢性腎功能衰竭的患者,就需要考慮其原發病和併發症的治療。如果患者剛剛發現腎功能衰竭,處於急性Ⅱ期狀態,只需去除腎前因素和腎後因素,患者完全可以治癒。腎前因素大多是由於入液不足引起的,比如腹瀉、感冒、大量出汗、飲水不足等,這時就會出現腎前性腎功能衰竭,其治療方法如下:
1、補液:對於一些患者,使用擴血管藥物,如ACEI、ARB或其他藥物,會影響腎臟血液灌注,導致腎功能衰竭。在停用藥物後,再透過輸液等方式補充適當的液體,患者就能完全康復;即使處於Ⅲ期,只要去除了腎前性因素,腎功能也可恢復;
2、急性腎後性功能衰竭,比如患者存在尿路結石、腫瘤或前列腺增生等情況,只需消除阻塞、促進尿液排出,患者便能完全恢復;
3、對於慢性腎功能衰竭的Ⅱ期患者,要根據患者的原發病和基礎病情進行治療,而且越早治療,恢復的可能性越高。對於糖尿病腎病患者,一般肌酐水平超過300μmol/L時,恢復的可能性較小,但也有患者肌酐水平超過400μmol/L後,經過一段時間的中藥治療,恢復至180μmol/L。但是要徹底治癒則有一定難度。因此,建議患者儘早發現、早期治療,以避免進一步造成腎損傷。