在治療血管炎的過程中,通常會長時間使用糖皮質激素。使用糖皮質激素可能會導致以下不良反應:
1、糖皮質激素會導致骨質疏鬆。由於通常使用的這些激素會抑制骨骼形成,促進骨質疏鬆的發生,因此在治療過程中應注意預防和治療骨質疏鬆。
2、使用激素可能會引發和加重感染,尤其是使用較大劑量的激素。此時,感染的風險增加,如分枝桿菌、大腸桿菌、真菌感染以及帶狀皰疹病毒感染等,這些感染可能發生在服用糖皮質激素期間。
3、使用糖皮質激素還可能誘發和加重消化道潰瘍。因此,在服用糖皮質激素時,可能會加用質子泵抑製劑或胃腸黏膜保護劑等藥物,以預防消化道潰瘍的發生。
4、長期高劑量使用糖皮質激素可能導致股骨頭壞死。如果出現髖關節不適的症狀,應及時進行核磁共振檢查,瞭解股骨頭的血液供應情況。
5、一些患者在使用激素的過程中可能會出現精神異常,如神經質、失眠、情緒異常,甚至抑鬱、躁狂等。
6、在激素減量的過程中,應特別注意患者是否需要進行手術或處於急性創傷、感染狀態下。在這種應激情況下,可能會出現急性腎上腺功能減退,需要使用皮質激素替代治療。此外,在減量過程中還應注意避免撤減綜合徵的發生,應逐步減量,以防疾病反覆加重。