痛風的治療方案因疾病階段而異,具體如下:
1、對於緩解期和慢性期,可以採取一般治療方案。一般治療包括控制飲食熱量,每日飲水量應達到2000ml以上,以促進尿酸排洩。同時,建議戒菸或限制高嘌呤食物的攝入。慎用會導致尿酸升高的藥物,如噻嗪類利尿劑,以避免誘發因素。
2、對於處於高尿酸血癥期併發症的痛風患者,應在醫生指導下,儘量將尿酸水平控制在360μmol/L以下。如果反覆發作或出現痛風石甚至泌尿繫結石的情況,建議將尿酸水平降至300μmol/L以下。
3、對於急性疼痛期的治療,患者發作期時應平臥休息,減輕關節負重,並限制活動。藥物治療方面,可根據症狀選擇解熱鎮痛藥物,並可考慮使用激素、秋水仙鹼等藥物單獨或聯合使用。同時,還可選用具有止痛作用的中成藥,這些藥物有協同作用,也能減少不良反應。急性期過後,應持續應用降尿酸藥物,儘快使血尿酸達標,以減少痛風的發生。
4、對於患有慢性痛風性關節炎或痛風石的長期痛風患者,可考慮手術治療。