強直性脊柱炎是風溼病中脊柱關節病的一種,它屬於血清陰性脊柱關節病的範疇。與其他脊柱關節病不同的是,強直性脊柱炎患者的類風溼因子常為陰性。然而,如果在檢查中發現強直性脊柱炎患者的類風溼因子呈陽性,需要考慮以下幾種情況:
首先,需要排除檢查誤差的可能性,以避免結果的不準確性。重新進行血液取樣和指標檢測能夠確定類風溼因子的陽性或陰性。若再次檢測仍顯示陽性結果,則需結合患者症狀來考慮以下幾種疾病可能性:
1.檢查患者是否有結核或肝炎的病史,因為這些疾病可能導致類風溼因子陽性的情況。
2.觀察患者是否出現其他外周小關節痛腫痛,特別是手足的對稱性腫痛。如果是這種情況,並且同時伴有類風溼因子陽性,需要考慮是否出現了強直性脊柱炎合併類風溼關節炎的情況。
其次,需要注意到一些老年患者可能出現類風溼因子陽性的現象,但此時的類風溼因子滴度通常較低。
因此,臨床上,當強直性脊柱炎患者出現類風溼因子陽性時,醫生需要綜合考慮患者的症狀進一步進行診斷。