當出現胃疼和排黑便的情況時,首先應該考慮的是飲食不當所致,比如食用羊血、豬血等會引起食源性腹部疼痛和黑便的食物。此外,藥物也可能導致胃黏膜刺激引發腹痛,或者造成黑便,因此需要進行大便常規檢查和潛血檢查,以排除食物和藥物的刺激。
如果考慮到可能是消化道出血的情況,常見的疾病包括糜爛性胃炎、食管炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、炎症性腸病、消化道腫瘤和結腸息肉出血等。在嚴重的情況下,可能是食管胃底靜脈曲張破裂、出血、賁門撕裂和胃動脈畸形出血等危急的生命狀況。可以透過腹部彩超檢查來排除肝病的可能性,同時需要應用抑酸藥、禁食、補液和止血藥物來維持患者的生命體徵,預防和治療再次出血的情況。在條件允許的情況下,可以進行胃腸鏡檢查,並且進一步進行內鏡下治療。