腰椎間盤突出壓迫神經時,如出現急性症狀,患者可選擇臥床休息,同時進行區域性對症治療。例如,疼痛可使用西樂葆,麻木時可使用彌可保,還可進行中醫中藥治療。如果保守治療效果不佳且病程超過三個月,患者出現下肢肌力減退、肌肉萎縮或二便功能異常,則應儘早考慮手術治療。目前有兩種手術方案可供選擇:
一是微創手術治療,也就是椎間孔鏡治療。透過一箇直徑為7mm的工作套筒,直接清除突出的椎間盤,從而減壓神經,達到治療效果。
二是開放手術治療。對於巨大的椎間盤突出,可以選擇開放手術。該手術將全部椎間盤摘除,並在內部放置墊片,並用釘子進行固定,以達到穩定的效果。
目前對於年輕患者,椎間孔鏡治療是一箇可選的方法,因為其損傷小、恢復快。但是需要注意的是,椎間孔鏡治療容易出現復發問題,因此後續的康復非常重要。而開放手術的損傷相對較大,但可以從根本上解決問題,所以對於年齡較大的患者來說,開放手術是較為合適的選擇。