冠脈CT是目前臨床上廣泛應用的一種檢查方法,特別適用於冠心病篩查。冠脈CT檢查主要是輔助性檢查,用於檢查動脈血管是否正常,其主要應用包括以下幾個方面:
1、用於對臨床檢查中懷疑存在冠脈狹窄或血流動力學異常的患者進行診斷;
2、對於疑似冠心病,運動試驗結果無法確定的患者,可以透過冠脈CT進行確診;
3、對於可疑冠狀動脈解剖異常的情況,比如先天性冠脈異常,也適用冠脈CT進行檢查。
4、對於長期不明原因的胸痛,其他檢查未發現明顯異常的情況,甚至可以考慮進行主動脈、肺動脈、冠狀動脈的三聯CTA檢查。此外,特殊人群如飛行員、運動員等也可進行冠脈CTA檢查。需要注意的是,冠脈CTA在某些情況下存在侷限性,對於已明確存在冠脈狹窄或明顯缺血的患者,首選建議進行冠脈造影檢查。但是對於一些門診病人,尤其是在冠心病診斷不是特別明確的情況下,冠脈CT可能會被作為首選檢查方法。
然而,並不是所有人都適合進行冠脈CT檢查。對於年長且存在腎功能嚴重異常的患者,不建議進行冠脈CT檢查,因為該檢查涉及造影劑使用,可能對腎臟造成損害。同時,對於心房顫動或明顯心律失常的患者,也不建議進行冠脈CT檢查,因為冠脈CT是基於心臟節律的,心律失常或房顫會影響檢查的準確性,甚至可能導致結果存在明顯差異。對於明確存在明顯狹窄或已進行支架植入的患者,首選是進行冠脈造影檢查。