高血壓引起的心悸通常與高血壓相關的心律失常有關。由於高血壓可導致左心室肥厚,患有左心室肥厚的患者更容易發生心血管事件,包括心律失常和猝死。高血壓還可能引發室上性心律失常和心房顫動。
在高血壓患者中,大約25%-50%的患者會出現心房撲動或心房顫動。當高血壓患者心臟功能衰竭時,常表現為心率減慢,同時心肌纖維化和耗氧量增加會導致室早和室速發作。
對於這類患者的治療,如果患者出現快速心率、房顫、房早等室上性心律失常,可以考慮使用β受體阻滯劑如美託洛爾、比索洛爾等藥物進行治療。同時,給予血管緊張素轉換酶抑製劑或血管緊張素受體Ⅱ拮抗劑,如厄貝沙坦、貝那普利等,也可以改善心室結構重構,減輕患者心悸的症狀。