治療高血壓合併心肌梗死的患者時,醫生通常會優先選擇兩種降壓藥物:
1.ACEI類藥物;
2.β受體阻滯劑藥物。
ACEI類藥物代表藥物有卡託普和利依那普利。這類藥物的主要好處有以下兩點:
1.降低血壓;
2.延緩心肌梗死後心衰的進展。
然而,這類藥物最常見的不良反應是嚴重的乾咳。如果患者在服用此類藥物期間出現乾咳,可以考慮換用ARB類降壓藥物,代表藥物包括厄貝沙坦和纈沙坦。這些藥物具有與ACEI類藥物相同的效果和作用,並且避免了乾咳等不良反應。
β受體阻滯劑也是常用於高血壓合併心肌梗死的藥物,常見代表藥物有比索洛爾和琥珀酸美託洛爾。這類藥物主要透過降低交感神經興奮性來延緩心肌梗死後心衰的進展。
綜上所述,對於高血壓合併心肌梗死的患者,首選的藥物是ACEI類或ARB類,並且可以同時應用β受體阻滯劑。