放療對心臟的影響主要與腫瘤的部位有關。在左乳癌、左肺癌、縱隔腫物和食道癌等部位的腫瘤中,放療通常會對心臟產生影響。
這種影響主要取決於心臟受到的輻射劑量和時間,劑量是指累積的輻射劑量。為了有效地減少這種影響,可以選擇使用調強適形放療或TOMO等針對腫瘤靶向作用較強的放療方法,以有效地降低心臟受到的輻射。此外,在同時進行放化療時,也需要注意化療藥物對心臟的毒性作用,避免使用對心臟有毒性的化療藥物。
放療對心臟的損傷可能表現為冠脈、心肌細胞、心臟瓣膜和心包的損傷。最常見的是放療後出現急性心包炎,患者會經歷劇烈的胸痛。在此情況下,可以進行心電圖和心肌酶學檢查。肌鈣蛋白和BNP是比較敏感的指標,一旦發現異常,醫生、患者和家屬應予以足夠的重視。