心內科每天都在進行心臟痛的鑑別工作，因為心臟痛有多種原因和表現。具體內容如下：
1、典型的心臟痛是指急性心肌梗死時的痛感。一些人可能會感到劇烈的心臟疼痛，表現為典型的胸骨後疼痛，同時可能伴有肩背部的放射痛，最常見的是左側肩背部的疼痛。還有些人可能伴有牙疼或腹痛，甚至劍突下部的疼痛，這種情況經常被誤診為消化科疾病。在典型心肌梗死的情況下，一般會伴有大量出汗。如果出現嚴重症狀，首先要考慮是否發生了急性心肌梗死，應儘快撥打120進入醫院就診。另外，還有一些人可能會出現針刺樣的疼痛，這種疼痛要結合之前是否有高血壓、冠心病等病史。一般來說，心臟疼痛會持續至少1分鐘左右，而幾秒鐘的針刺樣疼痛往往與心臟缺血關係不大。
2、心臟疼痛可能是植物神經功能紊亂導致的。
3、如果心臟疼痛伴有憋悶感和壓迫感，持續時間較短，並且在運動或情緒激動時加重，需要考慮心肌缺血，即心絞痛或心肌梗死的情況，此時也應儘快就診。同時，有些人的心臟疼痛可能會持續1到2天，需要排除植物神經功能紊亂以及更年期和消化系統疾病所致的疼痛。
4、膽囊炎急性發作時，有些人可能會出現心前區的疼痛，有些人會誤以為是心臟疼痛。
因此，心臟疼痛有多種型別，疼痛的性質也各不相同。需要綜合考慮疼痛的性質、誘發因素、持續時間和緩解因素，以準確判斷疼痛的原因。