ACEI類藥物在臨床應用中廣泛使用,不僅適用於高血壓治療,還可用於治療心衰。然而,有一些患者禁止使用這類藥物:
1、孕婦:孕婦應避免使用ACEI類藥物,因為其會對胎兒產生致畸的影響。
2、高血鉀患者:使用ACEI類藥物可能導致血鉀水平升高。
3、本身血壓偏低的患者:血壓正常值以下的患者不能使用ACEI類藥物。
4、重度主動脈狹窄或二尖瓣狹窄患者:這些患者的瓣膜狹窄導致心臟射血量減少。給予ACEI類藥物會導致血管擴張,進而引發低血壓甚至休克,因此不適用於這類患者。
5、雙腎動脈狹窄患者。
6、畸形腎患者:這些患者只有一箇腎臟,或者腎動脈狹窄情況下僅有一箇孤立的腎臟。這類患者也不適合使用ACEI類藥物。
在使用ACEI類藥物時需謹慎,避免與可能引起高鉀水平的藥物一同使用,如醛固酮受體拮抗劑和沙坦類藥物。儘量避免這兩種藥物的聯合使用,以免增加高鉀的風險。