心電圖出現ST段異常時,首要任務是確定這種異常是否有意義。如果ST段異常是非特異性的,即沒有明顯意義的改變,就無需進行任何治療,只需定期觀察即可。
當患者出現不適症狀時,可以結合心肌酶的檢查、心臟彩超甚至胸片等輔助手段來進一步評估。如果ST段異常屬於ST段水平型下移、下斜型下移或ST段呈弓背向上抬高,這種情況可能是急性心肌缺血的表現,建議結合抗血小板治療和迴圈改善等對症支援治療。
同時,需要進一步明確患者目前的病情。若ST段呈弓背向上抬高,考慮到可能已發生急性心肌梗死,此時可能需要進行冠脈介入治療。
因此,在心電圖異常的處理中,首先要判斷ST段異常是否有意義,非特異性的ST段改變無需治療,僅需定期觀察;而有意義的ST段異常可能需要結合相關檢查和對症支援治療,以進一步評估患者病情和決定適當的治療方案。